Cilên kompresyonê yên ji bo damarên varikozê herikîna xwînê normal dike, kêmasiya valveyê bi qismî telafî dike, û êş û westandinê ji holê radike. Hem berî dermankirina vekêşên varikoz û hem jî piştî ji bo hêsankirina başbûnê tê bikar anîn. Ew di tedawiya muhafezekar û hindiktirîn dagîrker de bi bandor in, hewcedariya cil û bergan ji holê radikin, û dihêlin hûn encamek rastîn a ku bi ya pêşbînkirî re têkildar bi dest bixin.
Di sala 2018-an de, lêkolînek mezin li ser bandora pêlavên pêçandî di tedawiya muhafezekar a damarên varikozê de hate kirin. Derket holê ku dema ku çîna yekem a kompresasyonê bikar tîne, qursa nexweşiyê bi girîngî hêdî dibe, êş û werimandin winda dibin. Bandora erênî ya kompresyonê piştî tedawiya neştergerî û kêmtirîn îşxalker gelek caran hatiye îsbat kirin; ji sala 1985-an vir ve lêkolînên mezin hatine kirin.
Heya nuha, sê celeb kincên pêlavê têne hilberandin - tîrêj, çîpên cûrbecûr bilindî û çîpên çokê. Dersa kompresyonê di dema şêwirmendiya rû-bi-rû de ji hêla phlebologist ve tête diyar kirin.
Kompresyona elastîk a lemlateyên jêrîn di dermankirinê de ne nû ye. Vegere li Misrê Kevnar, xulam û karkeran bi lingan ve girêdidin da ku bîhnfireh û performansê zêde bikin, û legionnerên Împaratoriya Romayê lingên xwe di meşên dirêj de girêdan. Rêbazek wusa paşê, di sedsalên 17-19-an de, ji hêla karkerên kargeh û nebatan ve hate bikar anîn da ku pêvajoya başbûnê bilez bike û werimîna lingan piştî rojek dijwar kêm bike.
Rêbaza pêvekirina derveyî ya dozkirî di derman de jî hate bikar anîn. Feyzibiliya karanîna wê di patholojiya venoz de di dema Hîpokrates de hate nas kirin. Dûv re jî, nexweşiyek bi hebûna damarên rûkal ên li ser lingê, werimîna lingê bi bandor û meyla avakirina ulseran hate vegotin. Û ji bo dermankirina wê, band û bandên spiral ên zextê bi berfirehî hatine bikar anîn.
Ev teknîk nehat ji bîr kirin. Gav bi gav, rêbazên nû yên pêçandina lingan ji bo damarên varikoz û kêmbûna venozên kronîk hatin pêşve xistin. Kompresyona elastîk jî wekî rêbazek serbixwe hate bikar anîn. Materyalên ku herî zêde dihatin bikar anîn pembû û qumaş û kelûpelên gûçtî bûn.
Serkeftin xuyabûna bandek elastîk bû. Ew di sala 1845-an de ji hêla karsaz û dahênerê Brîtanî Stephen Perry ve hate patenta kirin û dûv re hate baştir kirin. Dûv re, bandên dirêjbûna 3 dereceyan li ser bingeha materyalên cihêreng dest bi hilberînê kirin. Ew îro jî têne bikaranîn. Lê bandkirina elastîk gelek kêmasiyên girîng hene.
Dezawantajên bandek elastîk:
- nebaşî;
- girêdayîbûna encamê bi bi baldarî bi teknîka serîlêdanê ve girêdayî ye;
- îhtîmala belavkirina nehevseng a kompresasyonê;
- unaesthetic;
- rîska jicîhûwarkirina zivirîna maddî.
Di sala 1848-an de, hilberek din hate patent kirin, ku ji bo derketina rêgezek nû di terapiya kompresyonê de hêz da. William Brown çîçek îcad kir ku dihêle ku zexta dorhêl a belavbûyî li lingên jêrîn were sepandin. Bi demê re, pêşkeftinên di pîşesaziya sivik de îmkana hilberandina tîran çêkir. Û naha, ew pêlavên pêçandî ye ku ji bo karanîna di nexweşiyên cihêreng ên ku bandorê li rehên darên jêrîn dikin tê pêşniyar kirin.
Dabeşkirina pêlavên pêçandî
Berhemên kompresyonê yên nûjen di forma tîrêj, çîpên cûrbecûr bilindahî û çokên çokê de hene. Lê ew ne tenê ji hêla xuyangê ve têne dabeş kirin. Di heman demê de ew li gorî asta tansiyona ku ew peyda dikin li çînan têne dabeş kirin. Ew bi millimeterên merkur tê pîvandin.
Dabeşkirina hilberên kompresyonê yên ku têne bikar anîn li ser bingeha standarda Alman RAL-GZ 387-ya ku li Ewrûpayê hatî pejirandin e. Ew ya herî hişk e û xwezaya belavkirina zextê û lihevhatina wê bi şêwazên fîzyolojîkî yên derketina venoz, kalîte û pêkhatina materyalan re rê dide. bikaranîn.
Cilên kompresor li 4 çîn têne dabeş kirin:
- Sivik.Zêdekirina 18-21 mm Hg.
- Average (navendî).Zêdekirina 23-32 mm Hg.
- Qewî.Zêdekirina 34-46 mm Hg.
- Pir xurt.Kompresyon 49 mm Hg.
Têgîna "tengbûn" carinan ji bo danasîna cil û bergên pêçandî tê bikar anîn. Di rastiyê de, ew ji bo têgîna "tevlihevkirinê" veguherandinek xelet e. Ev formulasyona pseudo-bijîjkî li ser bingeha vê rastiyê ye ku bi zêdebûna asta zextê re, cilê jêrîn bi rastî ji destdanê kêmtir dirêj û dentir dibe. Lê karanîna vê têgînê, û hê bêtir hewldana lêgerîna lihevhatinek di navbera çîna berhevkirinê û tîrêjiya tîrêjên asayî (bi DEN-ê tê pîvandin) nexwendewar e û bi bingehîn xelet e.
Cûdahiya di navbera kincên birêkûpêk û kincên birêkûpêk de çi ye?
Çêlika kompresyonê ji tîrêjkirina tevna nerm a lingan wêdetir dike. Zexta ku ew dike bi baldarî tê hesibandin û bi hişkî dozkirî ye, ku bi karanîna materyalên taybetî yên bi tevnek taybetî ya têlan û pêkhatinê ve tê peyda kirin. Li gorî standarda RAL-GZ 387, çîp û çîp nikarin şefaf, şefaf, rengîn an jî bi şêwene bin.
Taybetmendiyek girîng a pêlavên pêçandî pilana zextê ye - kêmbûna wê ya gav bi gav gava ku ew ji asta movika lingê berbi ran bilind dibe. Digel vê yekê, ev guhertin bi taybetmendiyên fîzyolojîkî yên damarên periferîkî û xwezaya herikîna xwînê re têkildar in.
Zexta herî mezin li herêma supramalleolar e. Tevlihevî di sêyemiya jorîn a lingê de dest pê dike, ku tevheva lingê vedigire - li vir e ku damarê saphenous a mezin ji aliyê navîn ve çêdibe û şaxên wê yên sereke hene. Nêzîkî di asta veguheztina zikê masûlkeya golikê de ber bi tendona Achilles ve, zexta ku ji hêla çolan (teng) ve tê meşandin jixwe% 65-70 ji zexta supramalleolar e. Di çokê de ew bi qasî 50%. Û di sêyemîn jêrîn ya ran de - 40% ya orîjînal.
Pîvaz bi rengek dozkirî li ser damarên rûpêyî yên periferîkî yên lingê jêrîn tevdigere û herikîna xwînê ya nêzî fîzyolojîkî çêdike.
Çi diguhere dema ku kincên kompresyonê ji bo vehên varicose li xwe dikin?
Tights compression zexta dorhêl a dozkirî pêk tîne, ku asta wê ji hêla çîna kompresyonê ve tê destnîşankirin. Ya ku herî zêde bi bandor dibe rehên varikoz ên ku li gorî qanûna Laplace çêdibin in. Hemî keştiyên din ên rûpî jî têne pêçan.
Di asta mekanîkî de:
- Kêmkirina pîvana damarên venoz dihêle hûn qebareya xwîna depokirî û sekinî kêm bikin.
- Zêdekirina damarên varicose dibe alîkar ku bandora kêmbûna valvular kêm bike û vegerandina xwînê kêm bike.
- Kêmkirina qebareya refluksa horizontî bi navgînên perforandî, zêdekirina rijandina xwînê di nav rehên kûr ên lingê de.
- Başkirina xebata pompeya masûlkeya golikê.
Bi gelemperî, tîştan û çîpên pêçandî bandorek nîşankirî heye û giraniya kêmbûna venoziya kronîk kêm dike. Lingerie rehetiyê ji bo damarên varikoz ên giran diafirîne. Lêbelê, em nekarin qala dermankirinê bikin: nexweş tenê kalîteya jiyanê çêtir dike û îhtîmala tevliheviyan kêm dike.
Cil û bergên pêçandî damarên varikozê ji holê ranakin, strukturên dîwarên damarên periferîkî sererast nakin û nikarin şûna emeliyatê bikin. Ew tenê dihêle ku hûn nîşanên heyî yên kêmbûna venoz rast bikin, û ev bandor tenê dema ku tîşte / çort li xwe dikin dom dike.
Encama lixwekirina kincên binî yên pêçandî:
- kêmkirina werimîna lingê jêrîn û movika lingê, di nav êvarê de û piştî demek rawestana dirêj;
- kêmkirina giraniya êşê, ku bi kêmbûna asta stagnasyona xwîna venoz û baştirkirina trofîzma tevnvîsê tê ravekirin;
- kêmkirina xetera trombozê;
- kêmkirina giraniya nexweşiyên trofîk û kêmkirina îhtîmala rûdana wan;
- kêmkirina dirêjahiya serdema rehabîlîtasyonê piştî destwerdanên neştergerî û manîpulasyonên hindiktirîn ên dagirker ên li ser damaran;
- kêmkirina hestê nerehetiyê di lingan de;
- kêmkirina frekans û giraniya kramp di masûlkeyên lingan de.
Lixwekirina kincên kompresyonê ji bo damarên varikoz ên her qonaxê, sendroma postflebotrombotîk (PFTS) tê pêşniyar kirin. Di hin rewşan de, di heman demê de ji bo damarên varikoz ên retîkuler û telangiectasia (damarên spider), lîmfostaza lemlateyên jêrîn jî tê pêşniyar kirin.
Girîngiyek taybetî bi terapiya kompresyonê ya piştî emeliyatan û prosedurên endovaskuler ên hindiktirîn dagîrker (EVLO, hilweşandina lazerê, RFO) ve tê girêdan. Lixwekirina kincên knitwesên pispor bi girîngî bandora mudaxeleyên weha zêde dike.
Nîşan û berevajî
Nîşan:
- Piştî skleroterapî ji bo têkiliyek çêtir û dûv re "zeliqandina" fibrous ya dîwarên keştiya sklerozkirî.
- Guhertinên berbiçav ên tevnvîsê ji ber kêmbûna venoz a kronîk (di hebûna ulcerên trofîk, lipodermatosclerosis) de.
- Flebîta damarên rûvî.
- Werimîn, êş, westandina di lingan de.
- Meyla ji bo kîloyên zêde.
Contraindications:
- atherosclerosis klînîkî girîng ji holê rakirina şaneyên jêrîn;
- endarteritis;
- nexweşiyên çermê pustular ên lingên jêrîn û eczema mîkrobîkî;
- bedsores;
- birînên vekirî;
- şekirê şekir bi nîşanên polenuropatiya endokrîn û kêmbûna mîkrocirkulasyona di lemlateyên dûr;
- têkçûna akût dil.
Kapasîteya lixwekirina çokên kompresyonê ji hêla doktorê we ve tê destnîşankirin. Guhertinek di rewşa nexweş û xuyangkirina nîşanên nû de ji bo destnîşankirina taktîkên dermankirinê yên din şêwirdariyek duyemîn bi phlebologist re hewce dike.
Meriv çawa hilberek berhevkirinê hilbijêrin?
Cil û bergên kompresyonê nekarin serbixwe werin bijartin; ew bi taybetî ji hêla phlebologist ve li ser bingeha muayeneyek û vekolînek ultrasound ya damarên lingên jêrîn têne destnîşan kirin.
Hilbijartina rast kirin
Dema hilbijartina kompresyonê, jêrîn têne hesibandin:
- xweza û leza herikîna xwîna venous;
- giraniya refluksa vertîkal û horizontî ya patholojîkî;
- hebûna astengiyek li ber derketina xwînê, ku pir caran ji hêla trombozê ve tê çêkirin.
Pir nexweşan pirsek bi tevahî mentiqî heye: gelo çima di pakêta kincan de danasîna dersên kompresasyonê û nîşaneyên ji bo wan heye, çima biçin bijîşk? Ma ne gengaz e ku meriv bi alîkariya şêwirmendek di salona ortopediyê de bi rê ve bibe?
Na, xwe-analîzkirina nîşanan ji bo hilbijartina rast a kincên kompresyonê ne bes e: bijîjk ne tenê li ser asta kêmbûna venoz û nîşanên klînîkî disekine. Faktorên din jî girîng in. Û pîvanên diyarker bi gelemperî dibin temen û hebûna patholojiya somatîkî ya hevdem: carinan karanîna çînek bilind a kompresyonê bi xirabûna rewşa giştî re, tevî rastkirina kêmasiya venoz, tije ye.
Asta kompresyonê û moda hilgirtinê bişopînin
Rîskên lixwekirina çîna kompresyonê 3 di pîrbûnê de:
- Rîska stroke, krîza dil.
- Kêmasiya giran a dil.
Tesbîtkirina taktîkên dermankirinê û hilbijartina çîn û celebê pêlavên pêçandî mafê bijîjkî ye. Lê şêwirmendê salona ortopedîk dikare hilbijartina mezinahî û bilindahiya hilberê bike. Ew ê di heman demê de rêwerzên lênihêrînê yên hûrgulî bide û fêrî we bike ka meriv çawa bi rêkûpêk şel û bergên pêçandî li xwe bike.
Divê tercîh ji marqeyên ku çêkerên wan li gorî standarda RAL-GZ 387 têne rêve kirin, were dayîn. Ev dê bi îkona têkildar a li ser pakêtê were destnîşan kirin. Standard garantiya kalîteya bilind, fîzolojî û pêşbîniyê ye.
Kirasê dermankirinê ya bi kalîte ya dijî-varîkozê li dermanxaneyan nayê firotin. Hilber di salonên ortopedîk de têne pêşkêş kirin.
Drav nekirin - sexte û hilberên ji hilberînerên nenas nekirin. Kompresyon dê hema bê guman ji ya hatî ragihandin cûda bibe, û domdariya hilberê dê kêm be.
Çawa li xwe bike û çiqasî li xwe bike
Çûk pêşî dizivire û di nav çîçekê de tê pêçandin, û dûv re li ser lingê ji binî ber bi jor ve tê rijandin. Ev ê belavkirina zexta rast peyda bike û pêşî li deformasyona hilberê bigire. Amûrên taybetî jî hene ku danîna wê hêsantir dikin. Ew dikarin li firotgehên ortopedîk jî bêne kirîn.
Tête pêşniyar kirin ku hûn serê sibê dema ku hê di nav nivînan de çîlekê kompresyonê li xwe bikin: di vê demê de ye ku werimîna lingan bi gelemperî hindik e, ji ber vê yekê tansiyona herî baş a damaran dikare were bidestxistin. Di heman demê de tê pêşnîyar kirin ku berî ku tîştan li xwe bikin, lingên xwe çend hûrdeman bilind bikin û lingên xwe "xebitînin" da ku herikîna xwîna venoz û lenfê bêtir zêde bikin.
Berhemên dij-varîkoz ên kompresyonî carinan ji bo demek dirêj têne girtin, tenê êvarê berî razanê têne rakirin. Pêşniyarên weha dikarin werin dayîn, mînakî, ji bo sendroma postflebotrombotîk (PFTS), tromboflebîtî, û sendroma edema ya domdar. Di rewşên din de (bi damarên varikoz ên destpêkê), bes e ku meriv pêlavên weha (teng) tenê ji bo heyamên barkêşên statîk an dînamîkî li xwe bike. Rêzikên lixwekirina kincên kompresyonê ji hêla doktorê we ve têne destnîşankirin.